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【2025年最新】睡眠医学の進展：研究成果と治療法の最新動向

こんにちは、高血圧といびきの内科 神保町駅前の鎌形です。

当院では千代田区・神保町を中心に、九段下、お茶の水、水道橋エリアの皆様に、

内科診療を提供し、とくに高血圧や睡眠・不眠・いびきの治療に注力しています。

今回は睡眠の最新医学について徹底解説します。

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目次

はじめに

良質な睡眠は健康的な生活の基盤です。しかし、現代社会では多くの人々が様々な睡眠障害に悩まされています。幸いなことに、睡眠医学の分野では日々新しい研究が進められ、より効果的な診断法や治療法が開発されています。

この記事では、2025年3月までに発表された睡眠医学における最新の研究成果や治療法の進展について詳しく解説します。特に注目すべき発見や医療現場ですぐに役立つ情報を中心にお伝えします。

睡眠障害でお悩みの方はもちろん、健康管理に関心のある方にとっても参考になる内容となっています。最新の睡眠医学の知見を日常生活に取り入れることで、より良い睡眠と健康を手に入れましょう。

目次

  1. 睡眠時無呼吸症に関する最新研究
    • マウステーピングの効果と安全性
    • 妊婦の睡眠時無呼吸症とCPAP療法の効果
  2. 不眠症治療の新たなアプローチ
    • デジタルCBT-Iと対面療法の使い分け
    • ベンゾジアゼピン系薬剤の安全な減量法
  3. 過眠症の最新治療
    • 小児ナルコレプシーに対する新薬
  4. 小児睡眠医学の進展
    • 子どものメラトニン使用に関する新ガイドライン
    • 小児の閉塞性睡眠時無呼吸症の手術法比較
  5. 睡眠評価の技術進歩
    • アクチグラフィーの睡眠段階測定精度

睡眠時無呼吸症候群に関する最新研究｜効果的な治療法の進展

睡眠時無呼吸症候群の治療にマウステーピングは有効？効果と安全性の最新見解

SNSで話題となっている「マウステーピング」は、睡眠時無呼吸症候群(OSA)の治療法として注目されています。しかし、その有効性については疑問が残っていました。

2025年1月に発表された最新の研究では、OSA患者54名を対象に、薬剤誘発睡眠内視鏡検査中の呼吸状態を観察しました。その結果、口を閉じた状態では口を開けた状態よりも吸気流量が増加したことが報告されています。

ただし注意すべき点として、患者の22%では口を閉じることで軟口蓋咽頭の閉塞が生じ、吸気流量が逆に減少しました。これは睡眠中に有害な影響を与える可能性があります。

このような結果から、マウステーピングはOSA患者全員に一律に推奨できるとは言えません。より多くの研究が必要であり、専門医の指導のもとで個々の状態に合わせた判断が重要です。

妊婦のCPAP療法が合併症リスクを低減

妊娠中の閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSA)は、母子ともに健康リスクを高める可能性があります。これまでCPAP(持続的陽圧呼吸)療法の妊娠合併症への影響は明確ではありませんでした。

2024年10月に発表されたメタ分析では、OSAを持つ800人以上の妊婦を対象とした4つの無作為化試験と2つのコホート研究を分析しました。驚くべきことに、CPAP治療を受けた妊婦はCPAP治療を受けなかった妊婦と比較して、妊娠高血圧症のリスクが35%低下し、妊娠中毒症のリスクも30%低下したのです。

さらに患者の年齢や体格指数(BMI)に関わらず、このリスク低減効果が認められました。これはCPAP療法が幅広い妊婦層に有益であることを示しています。

OSAを持つ妊婦へのカウンセリングでは、これらのリスク低減効果に加えて、眠気やいびき、疲労感の改善といった生活の質に関する利点も併せて伝えることが重要です。

不眠症治療の新たなアプローチ｜効率的な治療選択の最適化

デジタルCBT-Iと対面療法の効果的な使い分け

不眠症の治療として認知行動療法(CBT-I)の効果は広く認められていますが、専門家の数は限られています。近年ではデジタル/自己主導型のCBT-Iが普及していますが、全ての患者に同様の効果があるわけではありません。

2025年1月の無作為化試験では、トリアージチェックリストを用いて患者を初期段階から対面CBT-Iに振り分けるか、あるいはデジタルCBT-Iから始めて効果が不十分な場合に対面療法にステップアップするかを決定する「段階的ケア戦略」が検証されました。

この段階的アプローチはデジタルCBT-Iのみを利用できる場合と比較して、不眠症の重症度と睡眠薬の使用量をより大きく減少させることがわかりました。

この研究は、限られたCBT-I専門家のリソースを効率的に活用しながら、患者それぞれのニーズに合った治療を提供するための新しい方法を示しています。今後、このようなトリアージ戦略が広く採用されることで、より多くの不眠症患者が適切な治療を受けられるようになるでしょう。

不眠症治療でのベンゾジアゼピン系薬剤の中止に「マスク減量法」が有効

不眠症の治療などで処方されるベンゾジアゼピン系薬剤の長期使用は依存性の問題があります。しかし、中止する際の離脱症状をどのように軽減するかは課題でした。

2024年12月の研究では、不眠症を持つ188人の高齢者を対象に、「マスク減量法」の効果が検証されました。これは9週間にわたり、徐々に不活性フィラーが増加するベンゾジアゼピン錠剤を用いる方法です。

さらに減量への期待と偽薬効果に関する演習を加えた強化型CBT-Iを併用したところ、通常の減量法と標準的なCBT-Iの組み合わせよりも、6か月後のベンゾジアゼピン中止率が高いことが判明しました(73%対59%)。

この結果は、減量率を患者に知らせない方法がベンゾジアゼピンの中止に有効である可能性を示しています。ただし、参加者はベースラインで比較的低用量を服用していたため、より高用量を使用している場合の有効性については今後の研究が必要です。

過眠症の最新治療｜小児ナルコレプシーに朗報

子どものナルコレプシーに徐放性オキシベート剤が承認

ナルコレプシーは過度の日中の眠気や突然の脱力発作などを特徴とする疾患です。2024年11月には、7歳以上の小児ナルコレプシー患者に対して、徐放性オキシベート剤が米国食品医薬品局(FDA)に承認されました。

これまでの即放性オキシベート剤では、2回目の投与のために夜中に起こされる必要がありましたが、新しい徐放性製剤は就寝時に1回だけの投与で済むため、患者と家族の負担が大幅に軽減されます。

最低開始用量は4.5gとなっていますが、体重45kg未満の子どもなど、この用量が高すぎる懸念がある場合は、即放性製剤から始めることで、より低い開始用量と柔軟な用量調整が可能となります。

この新しい治療選択肢により、小児ナルコレプシー患者の治療アドヒアランスが向上し、QOL向上につながることが期待されています。

小児睡眠医学の進展｜安全で効果的な治療指針

小児睡眠障害において子どものメラトニン使用に関する新ガイドライン

メラトニンは入眠を促す効果があるため、小児の睡眠問題にも使用されることがありますが、適切な使用法については議論がありました。

2025年3月、国際的な小児睡眠専門家グループが、健常発達児の睡眠のためのメラトニン使用に関する新しいコンセンサスガイドラインを発表しました。

このガイドラインでは、メラトニンを検討する前に他の慢性不眠症の原因を除外するための徹底的な臨床評価を実施することを強調しています。また、メラトニンの前および併用して行動的アプローチを使用すること、使用期間をできるだけ短く（多くの場合3〜6か月以内）すること、そして安全に子どもの手の届かない場所に保管することを推奨しています。

さらに年齢別のメラトニンの一般的な用量範囲も提供されており、思春期では最大5mgの夜間投与を上限としています。この科学的根拠に基づいたガイドラインは、安全かつ効果的なメラトニン使用の指針となるでしょう。

小児の閉塞性睡眠時無呼吸症に対する手術法の比較

小児の閉塞性睡眠時無呼吸症(OSA)の治療として、被膜内扁桃摘出術（扁桃形成術）が増加していますが、従来の扁桃摘出術と比較した場合の有効性については不明確でした。

2025年1月のメタ分析では、OSAを持つ小児に対する扁桃形成術または従来の扁桃摘出術を比較した32件の研究（うち17件は無作為化試験）が分析されました。

その結果、扁桃形成術は従来の扁桃摘出術と比較して、回復時間の短縮と術後合併症のリスク低減という利点がある一方で、扁桃の再成長、OSAの再発、再手術の必要性が増加するというリスクも明らかになりました。

多数の研究にもかかわらず、異質性やバイアスのリスク、長期フォローアップの欠如により、エビデンスの質は限られています。扁桃形成術から長期的な利益を得られる患者の特性を特定するため、さらなる研究が必要とされています。

睡眠評価の技術進歩｜アクチグラフィーの可能性と限界

アクチグラフィーの睡眠段階測定精度の実態

アクチグラフィーは腕時計型のデバイスで睡眠と覚醒を記録する手法です。睡眠/覚醒状態の識別には非常に正確ですが、睡眠段階の特定能力については不明な点がありました。

2024年11月のシステマティックレビューでは、主に若くて健康な成人を対象とした8つの検証研究が分析されました。ポリソムノグラフィ（睡眠ポリグラフ検査）と比較して、アクチグラフィーは5つの睡眠段階すべての識別において約40%の精度であることが判明しました。

覚醒、浅い睡眠（N1/N2）、深い睡眠（N3）/レム睡眠といった3クラスのグループ分けでは、精度がわずかに向上しました。ただし、ステージングアルゴリズムは機器によって異なり、多くの場合は独自のものであるため、機器間の比較は困難です。

この研究結果は、アクチグラフィーが睡眠/覚醒の判別には有用である一方、睡眠段階の詳細な分析にはまだ限界があることを示しています。今後、睡眠ステージングのためのアクチグラフィーを最適化するさらなる研究が期待されます。

まとめ｜睡眠医学の進歩と今後の展望

睡眠医学は急速に発展しており、新たな治療法や評価技術が次々と登場しています。今回紹介した研究成果は、様々な睡眠障害に対する理解と治療の選択肢を広げるものです。

特に注目すべきは、妊婦の睡眠時無呼吸症に対するCPAP療法の有効性や、不眠症治療における段階的ケア戦略の有用性など、特定の患者群に焦点を当てた治療法の進展です。また、小児睡眠医学においても、メラトニン使用の新ガイドラインや手術法の比較研究など、重要な知見が示されました。

一方で、マウステーピングやアクチグラフィーの研究が示すように、まだ検証が必要な領域も多く存在します。睡眠医学の発展には、より大規模で長期的な研究や、個別化された治療アプローチの開発が不可欠です。

良質な睡眠は健康の基盤です。これらの最新知見を医療現場に取り入れることで、より多くの人々が睡眠障害から解放され、健やかな生活を送れるようになることを願っています。睡眠でお悩みの方は、これらの最新情報を参考に、当院に相談してみてはいかがでしょうか。

参考文献

  1. Yang H, Huyett P, Wang TY, et al. Mouth Closure and Airflow in Patients With Obstructive Sleep Apnea: A Nonrandomized Clinical Trial. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2024; 150:1012.
  2. Lee YC, Chang YC, Tseng LW, et al. Continuous Positive Airway Pressure Treatment and Hypertensive Adverse Outcomes in Pregnancy: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Netw Open 2024; 7:e2427557.
  3. Manber R, Gumport NB, Tully IA, et al. Effects of a Triage Checklist to optimize insomnia treatment outcomes and reduce hypnotic use: the RCT of the effectiveness of stepped-care sleep therapy in general practice study. Sleep 2025; 48.
  4. Fung CH, Alessi C, Martin JL, et al. Masked Taper With Behavioral Intervention for Discontinuation of Benzodiazepine Receptor Agonists: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med 2024; 184:1448.
  5. LUMRYZ (sodium oxybate) for extended-release oral suspension. United States prescribing information. Revised October 2024. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2024/214755s006lbl.pdf (Accessed on November 05, 2024).
  6. Melatonin Task Force, Owens J, Simakajornboon N, et al. Melatonin use in typically developing (TD) children: International Pediatric Sleep Association (IPSA) Expert Consensus Recommendations for Healthcare Providers. Sleep Med 2025; 128:127.
  7. Lao J, Jian F, Ge R, Wu S. Tonsillectomy Versus Tonsillotomy in Pediatric Sleep-Disordered Breathing: A Systematic Review and Multi-subgroup Meta-analysis. Laryngoscope 2025; 135:529.
  8. Yuan H, Hill EA, Kyle SD, Doherty A. A systematic review of the performance of actigraphy in measuring sleep stages. J Sleep Res 2024; 33:e14143.

監修

鎌形博展　株式会社EN　代表取締役兼CEO、医療法人社団季邦会 理事長

専門科目　救急・地域医療

所属・資格

  • 日本救急医学会
  • 日本災害医学会所属
  • 社会医学系専門医指導医
  • 日本医師会認定健康スポーツ医
  • 国際緊急援助隊・日本災害医学会コーディネーションサポートチーム
  • ICLSプロバイダー(救命救急対応)
  • ABLSプロバイダー(熱傷初期対応)
  • Emergo Train System シニアインストラクター(災害医療訓練企画・運営)
  • FCCSプロバイダー(集中治療対応)
  • MCLSプロバイダー(多数傷病者対応)

研究実績

メディア出演

  • フジテレビ 『イット』『めざまし8』
  • 共同通信
  • メディカルジャパン　など多数

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