AGAとは？
当院ではAGA(男性型脱毛症)治療を行っております。
AGAはDHT(ジヒドロテストステロン)が頭皮のアンドロゲン受容体に結合することにより、前頭部や頭頂部などのヘアサイクルが短縮されてしまい、毛髪が育たないまま退行してしまう疾患です。
DHTは男性ホルモンのテストステロンが還元酵素の一種である5αリダクターゼと結合して生成されます。5αリダクターゼはⅠ型とⅡ型があり、Ⅰ型は全身の皮膚や皮脂腺、Ⅱ型は前立腺や髭、前頭部、頭頂部の毛包に存在しています。遺伝的にこの5αリダクターゼの活性が高い体質の方が、AGAを発症すると考えられています。
AGA有病率は20代10%、30代15%、40代30%、50代40%で多くの男性が発症します。治療はガイドライン推奨度Aの内服薬です。
男性で薄毛・脱毛でお悩みの方は、当院にご相談ください。
※保険は使用できません。全額自己負担になります。
□ 検査
当院医師の判断により、血液検査を行います。
□ 治療薬の種類と特徴
| ザガーロ | プロペシア | |
| 一般名 | デュタステリド | フィナステリド |
| 作用機序 | 5αリダクターゼⅠ・Ⅱ型阻害 | 5αリダクターゼⅡ型阻害 |
| 効果 | 強い | マイルド |
| 作用時間 | 長時間 | 短時間 |
| 他剤との相互作用 | あり (CYP3A4阻害作用を有する薬) | なし |
| 副作用 | ややあり (勃起不全、リビドー減退、精液量減少) | 少ない (勃起不全、リビドー減退、精液量減少、下痢、胃不快感) |
| 効果発現までの期間 | 約6ヶ月 | 約6ヶ月 |
効果の高さ優先ならザガーロ0.5mg、副作用の少なさ重視ならプロペシア1mgを推奨します。
※ザガーロとプロペシアの併用はできません。
□ 作用機序
5αリダクターゼを阻害することで、DHT(ジヒドロテストステロン)濃度を低下させ、毛髪のヘアサイクルを正常化させます。
ザガーロは5αリダクターゼⅠ型・Ⅱ型両方、プロペシアは5αリダクターゼⅡ型のみを阻害します。
ザガーロ0.1mgとプロペシア1mgがほぼ同程度の効果です。
□ 服用方法
1日1錠内服します。食前・食後どちらも可です。
□ 服用できない方
・本剤アレルギー歴のある方
・重度の肝機能障害がある方(ザガーロのみ)
・小児
・女性
□ 注意事項
・内服開始後、約2週間～3ヶ月まで「初期脱毛」がみられることがあります。これは副作用ではなく、ヘアサイクルが正常に戻る過程ですので、心配はいりません。
・ザガーロやプロペシアの有効成分は経皮吸収されるため、子どもや女性は薬に触らないようお願いいたします(もし触れてしまったら、ただちに流水と石鹸で洗ってください)。
・フィナステリド(プロペシア)は内服開始から中止後1ヶ月間、デュタステリド(ザガーロ)は内服開始から中止後6ヶ月間献血をお控えください。
・前立腺肥大症のマーカーであるPSA値に影響を与える(約50%低下)ので、血液検査の際には医師に内服歴を伝えてください。
□ 副作用
勃起不全、リビドー減退、精液量減少、乳房障害、消化器症状、肝機能障害など
□相互作用
ザガーロはCYP3A4阻害薬(ケトコナゾール、イトラコナゾール、クラリスロマイシン、テリスロマイシン、インジナビル、ネルフィナビル、リトナビル、サキナビルなど)との併用により、薬物血中濃度が上昇することがあります。
□ 処方価格
| デュタステリド0.1mg 1箱30日分 | 8,000円(税込) |
| デュタステリド0.5mg 1箱30日分 | 8,000円(税込) |
| フィナステリド1mg 1箱28日分 | 8,000円(税込) |