生活習慣病とは？
生活習慣病とは、食事・運動・睡眠・喫煙・飲酒といった日々の習慣が発症や進行に関わる病気の総称です。高血圧、脂質異常症、糖尿病、肥満症、高尿酸血症(痛風)、脂肪性肝疾患などが含まれます。
これらに共通するのは、初期には自覚症状がほとんどないという点です。健診で指摘されても「痛くもかゆくもない」ため放置されがちですが、その間に動脈硬化は静かに進行します。
やがて心筋梗塞・脳卒中・慢性腎臓病といった、生活を大きく変えてしまう病気につながります。症状が出てからでは遅いのが生活習慣病の難しさです。
生活習慣病は「つながっている」
生活習慣病は単独で起こるものではなく、互いに影響し合います。ひとつを指摘された方は、他の項目も併せ持っていることが少なくありません。
- 肥満があると、内臓脂肪から分泌される物質の影響で血圧が上がり、インスリンが効きにくくなり、中性脂肪が増えます
- 肥満は首まわりの脂肪沈着により睡眠時無呼吸症候群の最大の原因となります
- 睡眠時無呼吸症候群があると、夜間に血圧が下がらず高血圧が治りにくくなります
- 不眠や睡眠不足は食欲を調節するホルモンに影響し、肥満を助長します
- 脂質異常症と糖尿病は、いずれも動脈硬化を加速させます
つまり、ひとつだけを切り離して治療してもうまくいかないことが多いのです。当院が高血圧・いびき・不眠・肥満症を一体として診ているのは、このためです。
当院で対応している生活習慣病
高血圧
血圧140/90mmHg以上が続く状態です。自覚症状が乏しい一方、脳卒中・心筋梗塞・慢性腎臓病の主要な危険因子です。診断基準・降圧目標・薬物療法・食養生まで解説しています。
肥満症
BMI 25以上に加えて健康障害を伴う状態で、治療の対象となる疾患です。生活習慣の見直しに加え、GLP-1受容体作動薬などの薬物療法もご提案しています。
脂質異常症
LDLコレステロール・中性脂肪の高値、HDLコレステロールの低値により診断します。多くは無症状ですが、動脈硬化を静かに進行させます。
脂肪性肝疾患(SLD・MASLD・MASH)
肝臓に脂肪が蓄積した状態です。かつて「脂肪肝」と呼ばれていた領域は、近年概念が整理され呼称も変わりました。
糖尿病・痛風(高尿酸血症)など
糖尿病、痛風(高尿酸血症)、便秘症、頭痛などは「内科・その他」のページでご案内しています。
睡眠と生活習慣病
当院の特徴は、生活習慣病を睡眠と切り離さずに診ることです。
いびき・睡眠時無呼吸症候群
睡眠中に呼吸が止まる病気です。高血圧・糖尿病・脳卒中のリスクを大きく高めます。ご自宅でできる検査(保険適用)からCPAP治療まで対応しています。
不眠症
寝つけない、夜中に目が覚めるといった状態です。不眠は高血圧と関連し、血圧のコントロールを不安定にすることが知られています。
「血圧の薬を飲んでいるのに下がらない」という方の背景に、睡眠時無呼吸症候群や不眠が隠れていることは珍しくありません。血圧と睡眠の両方を診られることが、当院が最も力を入れている点です。
健診で指摘された方へ
健康診断で以下のような指摘を受けた方は、症状がなくても一度ご相談ください。数値の意味と、いま何をすべきかをご説明します。
- 血圧が高い(140/90mmHg以上)
- LDLコレステロール、中性脂肪が高い
- 血糖値・HbA1cが高い
- 尿酸値が高い
- 肝機能(AST・ALT・γ-GTP)の異常
- BMIが25以上、腹囲が男性85cm・女性90cm以上
「まだ薬は飲みたくない」という方も、まずは現状を正しく把握するところから始められます。生活習慣の調整だけで改善できる段階かどうかは、検査をしてみないと分かりません。
生活習慣病の治療で大切にしていること
続けられることを優先します
厳しい制限は一時的に数値を下げても、長続きしなければ意味がありません。生活の実情をお伺いしたうえで、続けられる範囲の調整からご提案します。
数値の意味をご説明します
「なぜこの数値だと問題なのか」「この薬は何をしているのか」が分かると、治療への納得感が変わります。ご質問はお気軽にどうぞ。
薬は必要な分だけ
薬を増やすことが目的ではありません。生活習慣の改善で減らせる場合は、そのように調整していきます。
通いやすさ
生活習慣病は長期の通院が前提です。神保町駅A3出口から徒歩1分、平日は19時30分まで診療しています。原則予約制ですが、ご予約がなくてもご相談いただけます。
健診で指摘された方、数値が気になる方は、当院へご相談ください